杨浦的15分钟，如何“圈”住健康？

2024年11月18日 上海杨浦

  2019年11月2日，习近平总书记在杨浦滨江提出人民城市理念，深刻揭示了中国特色社会主义城市的人民属性，赋予了杨浦建设新时代人民城市的光荣使命。家门口服务的“贴心值”，是民生工作的其中一支“温度计”。一起来看杨浦人民城市新实践的“新”与“暖”。

  家门口的专家专病服务，让医疗资源“活”起来

  如今，上海已全面实施二三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放。出台分级诊疗新政的目的在于让优质医疗资源“活”起来，实现良性循环。以杨浦区控江社区卫生服务中心为例，据统计，自今年4月以来，控江社区卫生服务中心单月预约号源转诊量增加62%，在上海交通大学医学院附属新华医院的转诊占比从38%提升到50%。

  日前，上海交通大学医学院附属新华医院、控江社区卫生服务中心紧密型医联体已经成立。双方签订《上海交通大学医学院附属新华医院杨浦社区医联体合作协议》。新华医院金立伦教授杨浦区名中医工作室、新华医院全科医学科费爱华教授控江社区专家工作室、新华医院老年医学科高艳虹教授控江社区专家工作室、新华医院消化科范建高教授团队控江社区脂肪肝专病门诊以及新华医院、控江社区护理联盟揭牌。

  “紧密型医联体是促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉的有效形式。”杨浦区卫生健康委员会副主任王颖丽表示，此次新华医院与控江社区建立的紧密型医联体，对控江社区的分级诊疗、科研能力、人才队伍建设等方面有很大的帮助和支撑。对于促进区内医疗资源的合理利用，落实号源下沉，实现精准转诊，提高医疗服务体系的整体效能，满足群众健康需求也具有重要的借鉴意义。

  据悉，区卫健委正积极推进《构建三个“一”医联体专家工作室，赋能“家门口”专家专病诊疗》等医改创新举措，致力于依托医学院校和医联体建设，各社区构建“一院一品”，打造具有特色的中西医诊疗品牌；推动医防融合，构建慢性病“一病一链”精准诊疗和健康管理试点模式……

  下一步，上海交通大学医学院附属新华医院、控江社区卫生服务中心将进一步推进医联体内优势互补，相互协作，共同发展，通过专家社区工作室、专科护理联合体、门诊及病房带教、社区健康科普等举措，着力培养一批优秀的全科医生和社区护士，让“家门口”的医疗健康服务更加丰富、优质、精准。

  上海交通大学医学院附属新华医院副院长李劲松表示，未来，新华医院将从规范制定、人才培养、专科建设、技术提升等方面对共建社区进行指导和帮助，大家共同努力实现“小病在社区、康复在基层，大病、疑难危重病在大医院诊治”的目的，优化就医体验，提升居民的健康水平。

  家门口的运动干预门诊，让“主动健康”深入人心

  日前，上海市“体重管理年”活动在杨浦滨江启动。本次活动以“科学管理体重，畅享健康生活”为主题，旨在通过体重管理这一“小切口”，推动慢性病防控这一“大问题”逐步破解。

  人民城市新实践，杨浦正在加快布局全民健身设施场地，重点打造运动健康干预体系——由社区运动健康师对市民进行运动慢病干预指导，探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的运动促进健康服务模式，打造运动促进健康的“上海样本”。

  市民李小军今年41岁，因为血压一直在临界值徘徊，而且有高血压家族史，所以他来到殷行社区运动健康中心，想做一个评估，“我还发现自己变胖了，平时主要的运动就是走路，所以想来看看还能做些什么。”经过一系列身体数据测试和运动风险评估后，李小军拿到一张由社区医生开具的运动处方，随后，他在社区运动健康师的指导下，开始为期三个月的免费运动干预。

  体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素，保持健康体重包括合理膳食和科学运动是预防和控制慢性病的重要手段。

  今年6月，国家卫生健康委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，随后国家卫生健康委又陆续印发了高血压等慢性病营养与运动指导原则、肥胖食养指南、肥胖症诊疗规范等一系列技术文件。

  近年来，上海在全市范围建成了百余家智慧健康驿站和慢性病健康管理支持中心，提供免费的身高、体重、体脂、血压、血糖等标准化测量；推广“一秤一尺一日历”，鼓励医疗卫生机构、学校、机关企事业单位、宾馆等配置体重秤；建成一批市民健身中心、健身步道、健康主题公园，为市民提供健身休闲的好去处。此外，上海发挥专业技术优势，规范体重管理服务模式：例如推进各级医疗卫生机构开展体重管理；鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心，提供肥胖症诊疗服务；鼓励基层医疗卫生机构将体重管理纳入签约服务，及时向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导；推广中医药适宜技术，提供中医体质辨识和饮食调养、起居调摄、运动保健等服务。

  比如，杨浦已在区域性医疗中心、12家社区卫生服务中心全覆盖开设运动干预门诊，探索以主动健康为导向的“体育+医疗”社区健康管理新模式。

  据调查，在上海，受到生活方式改变和人口老龄化等因素的影响，成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已经超过四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超过了50%；青少年儿童的超重肥胖率超过34%，高于全国平均水平，并呈上升趋势。

  经过4年多的迭代升级，今年，杨浦以全国防控重大慢病创新融合试点项目为契机，已经正式启动社区运动健康师的3.0版本，从最开始在部分社区试点，到12个社区全覆盖开展干预，受益者也从原来的中老年人扩展到职业人群和青少年，旨在建设高质量健康管理区域，大幅提高参与干预的慢病人群数量。

  下一步，市卫生健康委将联合多部门制定《上海市“体重管理年”活动实施方案》。杨浦将继续聚焦社区运动健康师项目，培养体医融合人才队伍，为居民提供更精准的运动促进健康服务，同时，不断搭建场景平台，吸引更多生命健康产业融入项目，形成学科进步、企业发展、产业升级、群众受益的共赢格局。